半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。半月板的功能即在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养。在跑跳和对抗类项目中,半月板最容易受伤,而一旦严重受损,半月板修复是不可逆的,换言之一旦损伤,无法修复。 半月板受损的症状有疼痛、关节积液、交锁、腿打软及膝关节会发出响声,注意一旦半月板受损必须要进行核磁共振才能,因为X光和CT不能显示半月板。损伤表现在MRI上,主要分级如下:1、Ⅰ级损伤即早期退变(或变性),在病理上表现为灶性的或者早期的半月板粘液样变性,这是由于半月板内纤维软骨基质内的粘多糖产物增加所致。2、Ⅱ级损伤即严重变性,是Ⅰ级损伤的继续。3、III级损伤即撕裂。此期损伤一般要靠关节镜手术治疗,半月板撕裂的表现复杂,正确判断半月板撕裂的部位、形态、类型对于临床手术方案的制定非常重要。
半月板一般磨损可采用保守治疗。保守治疗主要包括急性期采用P.R.I.C.E,使用非甾体类抗炎药物,配合其它物理治疗手段。
如果存在撕裂,那么关节镜手术就势在必行了,注意一定要尽早手术,手术后最重要的就是康复练习:
第一阶段:术后1周~2周 第四阶段:8周~12周 目标:使两侧肌力恢复平衡,训练神经控制,恢复本体感觉 方法:单腿下蹲,逐渐增加动作幅度;单腿负重下蹲;使用不平衡介质下蹲;使用不平衡介质增加负荷 第五阶段:12周之后
目标:逐渐进行跑、跳等高冲击练习,恢复对抗性运动项目。 |